ค่า pplicle ของการแต่งตัวอัลจิเนตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อแผลกดทับ

แผลกดทับเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นแผลที่ความเครียดส่วนใหญ่เกิดจากความดันในระยะยาวแรงเสียดทานความเครียดจากการเฉือนของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังความเสียหายในท้องถิ่นนี้ในผู้สูงอายุที่ป่วยหนักหรือป่วยระยะยาว การศึกษาพบว่าการขาดสารอาหารในร่างกายของผู้ป่วยสภาพแวดล้อมที่ชื้นและปัจจัยอื่น ๆ และการปรากฏตัวของแผลที่มีความดันมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดในขณะที่ผู้ป่วยสูงอายุที่มีการทำงานของร่างกายลดลง

ในทางกลับกันผู้ป่วยสูงอายุที่มีแผลที่มีความเสี่ยงสูงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อรองซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของพวกเขามากขึ้น

นักวิจัยใช้เครื่องแต่งกายอัลจิเนตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีแผลกดทับความเสี่ยงสูงและพบว่าเครื่องแต่งกายอัลจิเนตสามารถปรับปรุงอัตราการรักษาและลดเวลาการรักษาซึ่งคุ้มค่าที่จะทำให้เป็นที่นิยม

ข้อมูล & amp; วิธีการ

1.1 ข้อมูลทั่วไปตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2559 ถึงมิถุนายน 2560 ผู้ป่วยทั้งหมด 52 รายที่มีอาการปวดแรงดันที่มีความเสี่ยงสูงในโรงพยาบาลถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มควบคุม (26 ราย) และกลุ่มสังเกตการณ์ (26 ราย) ตามหลักการของการจัดกลุ่มคอมพิวเตอร์แบบสุ่มอย่างง่าย ซึ่ง 16 รายในกลุ่มควบคุมและ 10 รายในผู้หญิง; อายุระหว่าง 65 ~ 88, ค่าเฉลี่ย (73.7 ± 4.4) ปี: 12 กรณีของหางศักดิ์สิทธิ์, 9 รายของสะโพก, 5 กรณีของข้อเท้า, 20 รายของแผลที่ II ความดันระยะที่ II, 6 กรณีของแผลที่ III ความดันเฟส III ในกลุ่มสังเกตการณ์มีผู้ป่วย 22 รายเป็นผู้หญิง 14 รายเป็นเพศหญิงอายุระหว่าง 64 ~ 88 ปีเฉลี่ย (73.9 ± 4.3) ปีเกิดแผลที่เกิดขึ้น: 13 รายของหางศักดิ์สิทธิ์, 8 รายของสะโพก, 5 ราย ข้อเท้า; 21 กรณีของแผลที่ความดันเฟส II, 5 รายของแผลที่ III ความดันเฟส III เกณฑ์การรวม: ผู้ป่วยเป็นแผลกด ได้รับความยินยอมจากการศึกษา เกณฑ์การยกเว้น: ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมในวัยชรา; บุคคลที่ผิดปกติทางจิตใจ ไม่มีความแตกต่างทางสถิติในข้อมูลพื้นฐานระหว่างสองกลุ่ม (P> 0.05) และมีการเปรียบเทียบ

1.2 วิธีการที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย debridement เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อและการหลั่งของแผลจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และแผลสดจะถูกเปิดเผย

หากผู้ป่วยมีพื้นที่มีแผลขนาดใหญ่หรือเนื้อเยื่อของเนื้อร้ายที่น่ากลัวควรมี debridement จำนวนมากหากผู้ป่วยมีสัญญาณของการติดเชื้อบนพื้นผิวของโรคเนื้อเยื่อเนื้อร้ายหรือการหลั่งในท้องถิ่นของการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียรวมถึงความไวยาเสพติด หากขอบของม้วนพื้นผิวหรือพังผืดควรเป็นการผ่าตัดเนื้อเยื่อเพื่อช่วยในการคลานเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว กลุ่มควบคุมได้รับการเปลี่ยนแปลงการแต่งกายตามปกติหลังจาก debridement ครีมชื้นที่เผาไหม้ถูกนำไปใช้กับแผลจากนั้นน้ำสลัดก็ถูกปกคลุม

ตามสถานการณ์การดูดซับการแต่งตัวสถานการณ์การซึมผ่านกำหนดความถี่ของการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนวันละ 1 ~ 3 ครั้งในช่วงหลังอาจเป็น 1 ~ 3 วันเพื่อแทนที่ 1 ครั้ง กลุ่มการสังเกตใช้การบำบัดน้ำสลัดอัลจิเนตหลังจาก debridement เพื่อใช้การแต่งกายอัลจิเนตบนพื้นผิวแผลหากแผลของผู้ป่วยลึกจำนวนอัลจิเนตที่เหมาะสมจะถูกเติมไว้ที่กึ่งกลางของแผลและนอกการแต่งตัวคอลลอยด์น้ำ

ความถี่ของการเปลี่ยนแปลงตามการขยายการดูดซึมของการแต่งตัว, การซึมซับการซึมซับ, การแต่งตัวด้านนอกนั้นมีการปนเปื้อนหรือการคลายตัวเองเช่นการตัดสินใจก่อนควรเปลี่ยน 1 ครั้งต่อวัน 1 ครั้ง

1.3 ตัวชี้วัดการประเมินประสิทธิภาพทางคลินิกและคะแนนการรักษาพื้นผิวของแผลถูกใช้เป็นดัชนีการประเมินผลในการศึกษานี้

เกณฑ์ที่มีประสิทธิภาพ: ผู้ป่วยที่มีแผลกดทับแผลพื้นผิวและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเนื้อสดสดใหม่; มาตรฐานที่ถูกต้อง: พื้นผิวแผลของผู้ป่วยนั้นแห้งลดลงสีดอกกุหลาบและเติบโตเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเม็ด; มาตรฐานไม่ถูกต้อง: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในพื้นผิวเจ็บของผู้ป่วย คะแนนการรักษาพื้นผิวแผลได้รับการประเมินโดยระดับการกดซึ่งรวมถึงพื้นที่ผิวรูปร่างเนื้อเยื่อปริมาณสารหลั่งและอื่น ๆ คะแนนคือ 0 ~ 17 ยิ่งคะแนนต่ำลง

1.4 การวิเคราะห์ทางสถิติ

การวิเคราะห์ทางสถิติของข้อมูลการประมวลผล SPSS 22.0 กระบวนการวัดข้อมูลโดยการทดสอบ T การนับข้อมูลโดยการทดสอบด้านข้างบัตรหาก P <0.05 แนะนำว่าการเปรียบเทียบข้อมูลมีนัยสำคัญทางสถิติ

หารือเกี่ยวกับการศึกษาพบว่าผู้สูงอายุมีกิจกรรมน้อยกว่าการขาดความยืดหยุ่นและการผ่อนคลายของผิวหนังผอมบางและการหดตัวของไขมันใต้ผิวหนังดังนั้นผิวจึงมีแนวโน้มที่จะเสียหายและเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับแผลกดทับ เหตุผลในการก่อตัวของแผลที่มีความดันรุนแรงมีความซับซ้อนมากและการแทรกแซงพื้นฐานของพวกเขาคือการเสริมสร้างการดูแลขั้นพื้นฐานในเวลาเดียวกัน

ในระหว่างการรักษาเราควรให้ความสนใจเพื่อป้องกันการพัฒนาของแผลกดทับและส่งเสริมการรักษาแผลอย่างแข็งขัน ในการศึกษานี้มีการใช้เครื่องแต่งกายอัลจิเนตในผู้ป่วยสูงอายุ 36 คนที่มีแผลกดทับความเสี่ยงสูงในกลุ่มการสังเกตและอัตราการสังเกตที่มีประสิทธิภาพโดยรวมคือ 96.15%ซึ่งสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ 73.08%, x² = 5.318, p = 0.021; คะแนนการรักษาของแผลต่ำกว่าในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 7 วันและ 14 วันของการรักษาในกลุ่มการสังเกตและ p <0.05 น้ำสลัดอัลจิเนตสกัดจากสาหร่ายและเส้นใยที่นุ่มและไม่ทอนี้ประกอบด้วยโซเดียมคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลสเช่นเดียวกับเส้นใยแคลเซียมอัลจิเนตธรรมชาติซึ่งสามารถให้สภาพแวดล้อมที่เปียก สร้างสถานะ hypoxic สำหรับสภาพแวดล้อมพื้นผิวที่เจ็บและกระตุ้นเส้นเลือดฝอยทารกแรกเกิด ในทางกลับกันการเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดได้รับการส่งเสริม ในทางกลับกันการแต่งตัวอัลจิเนตยังสามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเส้นประสาทส่วนปลายหลีกเลี่ยงสารอักเสบและการกระตุ้นการคายน้ำดังนั้นจึงสามารถเล่นยาแก้ปวดในอุดมคติได้ รายงานการวิจัยที่เกี่ยวข้องว่าการแต่งกายอัลจิเนตในองค์ประกอบของเส้นใยแคลเซียมอัลจิเนตเมื่อสัมผัสกับแผลสามารถอยู่กับการแลกเปลี่ยนโซเดียมไอออนไอออนไอออนของผู้ป่วยและแคลเซียมอัลจิเนตน้ำที่ไม่ละลายน้ำจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นโซเดียมอัลจิเนตที่ละลายน้ำได้ ด้านในของเส้นใยลงในน้ำจำนวนมากและสร้างไฮโดรเจล, แผลที่แยกได้และโลกภายนอกช่วยป้องกันการบุกรุกของแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพในขณะเดียวกันก็ลดโอกาสในการติดเชื้อ จากการศึกษานี้เราพบว่าการแต่งตัวอัลจิเนตมีความยืดหยุ่นและพื้นผิวที่อ่อนนุ่มดังนั้นจึงสามารถลดความเสียหายและความเสียดทานให้กับพื้นผิวที่เจ็บดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ต่อการรักษาพื้นผิวที่เจ็บ

เจลที่เกิดขึ้นสามารถป้องกันการคายน้ำของพื้นผิวแผลได้อย่างมีประสิทธิภาพนั้นเอื้อต่อการควบคุมการหลั่งทางสรีรวิทยาเพื่อให้ผิวของผู้ป่วยมีแผลในการสร้างโครงสร้างการป้องกันเมมเบรนดังนั้นจึงสามารถลดจำนวนเลือดออกการซึมและการเปลี่ยนแปลงยา สะดวกกว่านี้ผู้ป่วยยินดีที่จะยอมรับมากขึ้น โดยสรุปแล้วในกระบวนการรักษาของผู้ป่วยสูงอายุที่มีแผลที่มีความเสี่ยงสูงการแต่งตัวอัลจิเนตสามารถปรับปรุงอัตราการรักษาและลดเวลาการรักษาซึ่งคุ้มค่าที่จะทำให้เป็นที่นิยม